실비보험 면책기간 실손의료보험 가입시기별 확인 방법

실비보험 면책기간 실손의료보험 가입시기별 확인 방법

우체국 실손보험 청구방법에 관해 알려 드리겠습니다. 청구서류, 청구기간 등은 아래와 같습니다. 보험사마다. 실손보험 청구서류가 상이합니다. 본 포스트는 우체국 실손보험을 기준으로 작성하였으니 착오 없으시기 바랍니다. 필요한 서류를 가입한 실손 보험사에 조건없이 확인하셔야 합니다.


특징 비급여 보험료차등적용
특징 비급여 보험료차등적용

특징 비급여 보험료차등적용

가입자간 보험료 부담의 형평성 이슈를 해소하기 위해서 비급여 의료이용량과 연계하여 보험료 차등 적용합니다. 직전 1년간 비급여 지급보험금에 따라 5등급으로 구분하여 비급여특약의 보험료 할인유지할증됩니다. 주계약와 비급여 특약까지 함께 가입한 경우 비급여 특약 보험료는 전체 보험료의 60 수준. 개인적인 생각을 붙여보자면 도수치료와 영양제 비급여 보험금 지급액이 100만 원을 넘어가게 받는 사람들이 있으므로 개정이 된 것이겠죠? 소위 나일롱 환자들은 걸러지겠지만 정말 아파서 병원을 다니시는 분들에게는 역효과가 나타날 것 같습니다.

그러면서도 100 할증이 붙는다면 2배 인상인 것이죠? 그래도 다행인 것은 비급여 특약 보험료에만 할증이 붙는 것이기에 전체 보험료에 할증이 붙는 것이 아닙니다.

소비자 유의사항 백내장 수술
소비자 유의사항 백내장 수술

소비자 유의사항 백내장 수술

백내장 수술이란 백내장 질환이 있는 환자 눈 속의 혼탁한 수정체를 제거하고, 그 자리에 인공수정체를 삽입하는 수술임.

치료전에 꼭 이해해야 할 사항 치료목적의 백내장 수술비는 보장합니다. 단, 환자의 증상 및 치료내용 등 치료의 실질예 입원 필요성을 종합적으로 판단하여 보험금이 결정됩니다. 따라서 입원치료의 필요성이 인정되지 않은 경우에는 통원보험금이 지급됩니다. 주의 상기 카드뉴스의 내용은 고액의 백내장 다초점 렌즈 삽입 수술을 받더라도 만약 통원으로 인정될 경우에는 실손의료보험의 통원치료 최고한도인 25만 원 이상은 받을 수 없게 된다는 의미이므로 특히 유의하여야 합니다.

2021년 7월 이후의 실비, 신실손보험

신실손보험 무엇이 바뀌엇을까, 이번 2021년 7월에 실비보험이 새롭게 개정이 되었습니다. 새롭게 바뀐 내용에 관하여 어떤 보장들이 바뀌었는지 보험금이 인상되었는지 아닌지 많은 분들이 사랑을 갖고 있는데요. 향후 자기가 불이익을 당하거나 모르는 상황을 대비하여 신실손 보험의 일반적인 내용에 대해서는 알고 계시는 것이 좋을 것 같습니다.

진료비 세부내역서 발급방법

진료비 세부내역서는 일반적인 영수증과는 다르며, 스스로가 진료받은 병원에 직접 문의를 하셔야 합니다. 따라서, 실손의료보험 비용 청구를 위해서는 병원에서 결제 후 진료비 세부내역서를 꼭 신청하셔서, 추후 재방문해서 요청하는 수고로움을 없애시기 바랍니다. 일반 진료비 영수증은 결제 시 기본적으로 제공해 주니까, 잘 보관했다가 실손보험 청구 시 사용하시면 되겠습니다.

4세대 실손보험 전환절차

무검토 원칙 전환 가능하며 6개월 내 무사고시 4세대 전환 철회 가능해요 하지만 함정카드가 있습니다. 계약 전환 후 3개월이 지난 경우에서 보험금 지급 사유가 발생하지 않아야 한다고 합니다. 예를 들어 1세대 실손을 유지하다가 보험사 권유로 4세대로 전환하신 분이 계십니다. 한방치료비도 보상이 됩니다. 해서 전환했지만 막상 한방치료비 환급을 신청하니 불낙 당한 것이죠. 그래서 금감원을 통해 전환 철회를 신청했지만 한방치료비 실손 청구를 했기 때문에 즉, 보험금 지급 사유가 발생했기 때문에 불가하다고 한 것이죠. 개인적으로 보험료 저렴하다는 함정에 빠져서 1,2세대 실손보험에서 전환하시는 일이 없기를 바랍니다 꼭 따져보셔야 합니다 이전 상품 가입자는 일부 사항을 제외하고는 별도 검토 없이 4세대 실손으로 전환할 수 있습니다.

특징 재가입주기 단축

재가입주기가 3세대 실손보험은 15년이지만 5년으로 단축됩니다. 단축 이유는 건강보험정책 등 의료환경 변화에 적절히 대응할 수 있기 위해서랍니다. 보험계약자는 재가입 시 별도 검토 없이 재가입할 수 있으며, 장기입원, 여행 등으로 재가입 시점을 놓치더라도 기존상품으로 처음 계약이 연장됩니다 단점으로 볼 수 있는 부분입니다. 재가입시기를 3세대와 비교해서 보시면 3세대 재가입주기는 15년입니다. 이 말은 처음 보장 내용이 15년까지 쭉 가는 겁니다.

하지만 4세대는 재가입 주기가 5년이죠. 5년 뒤에는 보장 내용에 변경이 있을 수 있다는 말이죠. 정부와 보험기업 입장에서는 의료환경 변화에 적절히 대응할 수 있는 혜택이 있다고 하지만 소비자 입장에서는 글쎄요. 계약시 보장한 조치가 나중에 더 안 좋게 바뀌게 될 수도 있으므로 단점으로 보입니다.

Hot 우체국 실손보험

요즈음 시판되고 있는 Hot 우체국 실손보험의 주요 특징을 소개하면 아래와 같습니다.

자주 묻는 질문

특징 비급여 보험료차등적용

가입자간 보험료 부담의 형평성 이슈를 해소하기 위해서 비급여 의료이용량과 연계하여 보험료 차등 적용합니다. 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

소비자 유의사항 백내장

백내장 수술이란 백내장 질환이 있는 환자 눈 속의 혼탁한 수정체를 제거하고, 그 자리에 인공수정체를 삽입하는 수술임. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.

2021년 7월 이후의 실비,

신실손보험 무엇이 바뀌엇을까, 이번 2021년 7월에 실비보험이 새롭게 개정이 되었습니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.

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