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1세대 실손보험은 2009년 9월 이전에 가입한 실손보험을 말합니다. 이번에는 1세대 실손보험, 실비보험 가입자들이 도수치료를 받을 수 있는 연간 횟수 제한, 보장금액, 실비 청구 시 자기 부담금은 얼마를 내야 하는지에 대하여 자세하게 알려드리겠습니다. 1세대 실손보험, 실비보험 가입자는 연간 30회의 도수치료 횟수제한이 있습니다. 보통 도수치료는 통원치료로 많이 받게 됩니다. 입원해서 받는 것이 아닌 병원에 방문해서 치료받는 것을 말하는데요. 그렇기 때문에 실손보험의 보상내용 중 질병통원 한도에 따라 연간 도수치료를 받을 수 있는 횟수가 정해집니다.
1세대 실손보험 질병통원의 한도는 연간 30회를 보장합니다. 그렇기 때문에 1세대 실손보험에 가입한 분들은 1년에 30회의 도수치료만 실손보험 보상을 받을 수 있는 것입니다.
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입원치료비의 100를 전액 보상받을 수 있습니다.
보험에서 이야기하는 급여항목은 국민건강보험에서 보장해 주는 항목입니다. 비급여항목은 국민건강보험에서 보장해주지 않는 항목입니다. 원래는 비급여주사, 비급여치료제등 비급여 항목에 대해서는 개인이 비용을 전부 부담해야 합니다. 이 비급여까지 1세대 실손보험은 보장이 가능하니 혜택이 굉장히 좋습니다.
적습니다. 참고로 1세대 실손의 경우 통원의료비의 공제금액은 5000원입니다. 24세대 실손보험의 경우는 10000원입니다. 4. 4. 외래통원비와 약제비를 합산해서 공제금액을 제합니다.
4 면책기간과 보상기간이 있습니다.
질병통원의료비와 질병입원의료비는 동일한 질병에 에 대하여 첫 차례 통원 혹은 입원한 때로부터 1년 간만 보상을 해줍니다. 그 이후로는 180일 동안 면책기간이 됩니다. 이 면책기간 동안에는 동일한 질병으로 보장받을 수 없습니다. 대신 면책기간이라고 하더라도 다른 질병으로 입원이나 통원을 하는 경우에는 보상받을 수 있습니다. 또한 1년이라는 보상기간이라도 한도가 있습니다. 통원에는 횟수일수의 한도가 있습니다.
1년이라는 기간 안이라도 각 질병당 30회 한도까지 보상이 됩니다. 1년 안이라도 30회가 넘어가면 보장이 어려우니 꼭 주의해야 합니다. 따라서 1세대 실손이더라도 무조건 병원 많이 가면 유리한 것이 아닙니다.
가입 시 특약이 5가지 있었음
질병입원의료비특약, 질병통원의료비특약, 상해입원의료비특약, 상해통원의료비특약 마지막으로 일반상해의료비특약이 있었습니다. 이중 일반상해의료비특약은 1세대 실손보험에만 있는 특약입니다. 질병연관된 특약은 질병입원의료비특약, 질병통원의료비특약 두 가지를 무조건 가입해야 했습니다. 상해 관련 특약은 선택가능했습니다. 상해입원과 상해통원의료비 특약을 세트로 가입할 것인지 일반상해의료비특약으로 가입할 것인지 둘 중 한 세트를 선택해야 했습니다.
일반상해의료비특약은 말 그대로 상해를 보상해 주는 특약입니다. 입원과 통원에 구분이 없습니다. 즉 일반상해의료비특약 하나만으로 입원과 통원 모두 보장을 받을 수 있습니다. 무엇보다도 자기 부담금이 없습니다.
표준화가 안되어 있었음
1세대 실손보험은 이후 나온 세대의 실손보험과는 달리 표준화가 되어 있지 않았습니다. 즉 보험회사마다. 약관의 차이가 있었습니다. 그래서 A라는 보험사에서는 보장해 주지만 B라는 보험사에서는 보장해주지 않는 경우도 있었습니다. 결국 금융감독원에서 2009년 10월을 기준으로 모든 보험사의 실손보험 약관을 통일하도록 정한 것입니다. 그래서 2세대 이후 실손보험은 모든 보험사의 약관이 동일합니다. 현재 가입하고 있는 4세대 보험은 어떤 보험사를 통해 가입해도 동일한 혜택을 받습니다.
1세대 실손의 경우 보험사마다. 약관이 다르기 때문에 스스로가 유지하고 있는 보험 약관을 잘 살펴볼 필요가 있습니다. 갱신주기가 3년 주기인 것도 있고 5년 주기인 것도 있습니다.
1세대 실손보험 유지
1세대 실손보험 유지하면 좋긴 하지만 보험금 청구할 일이 많이 없거나 보험료 너무 부담된다면 4세대로 전환하는게 더 절약하는 길일 수 있습니다. 이전 실손보험들은 내 청구율이 낮더라도 보험료 인상되는 경우가 많기 때문입니다. 하지만 지금까지 보험 청구를 적게 했다고 해서, 앞으로도 그렇다는 보장이 없으므로 선택하기가 조금 애매합니다. 이상으로 1세대 실손보험 장단점,실비보험 장점 단점,유지 정보 글 마치겠습니다.
자주 묻는 질문
입원치료비의 100를 전액 보상받을 수
4 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
4 면책기간과 보상기간이
질병통원의료비와 질병입원의료비는 동일한 질병에 에 대하여 첫 차례 통원 혹은 입원한 때로부터 1년 간만 보상을 해줍니다. 구체적인 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
가입 시 특약이 5가지
질병입원의료비특약 질병통원의료비특약, 상해입원의료비특약, 상해통원의료비특약 마지막으로 일반상해의료비특약이 있었습니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.