요로결석 우리 몸에 필요한 건 수분의 출석
소변은 요관에서 방광을 거쳐 요도를 통해 배출됩니다. 이 소변의 길은 요로입니다. 신장으로 만든 결석이 요로에 걸려 통증 등의 증상을 일으키는 질병을 총칭하여 요로 결석이라고 부르며, 신장 결석, 요로 결석, 방광 결석, 요도 결석이 포함됩니다. 결석이 막히면 신장 기능 저하로 이어질 수 있으므로 조기 치료가 중요합니다. 특히 통증이 강한 것이 요관 결석입니다. 요관에는 가늘어지고 있는 부분이 3개소 있기 때문에, 그 부분에 사이즈의 작은 결석에서도 막히기 쉬워지고 있습니다.
발병은 중년 이후의 남성에게 많고 남녀비는 21입니다만, 최근들어 여성에게도 늘어나고 있어, 또 젊은 층의 남성이 발병하는 일도 많아지고 있습니다.
Contents
진단 및 검사
요로결석의 진단은 환자의 임상 증상과 신체검사, 소변검사에 이해 진단되고, 방사선검사를 통해 최종 확진됩니다. 환자의 증상으로 요로결석이 의심될 경우 등쪽의 갈비뼈와 척추가 만나는 부분인 늑골척추각을 주먹으로 살살 두드리면 요로결석이라면 통증이 더욱 심해지는 증상이 나타납니다. 늑골척추각통증이 확인되면 요로결석이 거의 확실해지며 소변검사를 통해 혈뇨유무를 확인합니다. 요검사에서 혈뇨가 없는 경우는 15정도이고, 요로감염이 동반된 경우 소변 내에 백혈구가 증가한 농뇨와 세균이 증가한 세균뇨가 나타날 수 있습니다.
단순요로촬영으로 결석을 확인할 수 있지만, 요로결석이 골반뼈에 가려져 있거나, 대변, 단단하게 석회화된 임파절, 정맥석회화 등과 요로결석을 구별하는 것이 어려울 수 있습니다. 그리고 요로결석의 성분에 따라 방사선이 투과되지 않는 결석인 경우에는 결석이 단순 엑스레이 촬영에서 보이지 않을 수 있습니다.
요로결석의 치료방법
1 대기요법 요로결석의 자연 배출을 대기하는 방법입니다. 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 요관 중간에 위치한 경우에는 자연 배출을 기대할 수 있습니다. 대기요법 기간 동안 통증의 예방을 위해 진통제를 복용하기도 합니다. 특히 임산부의 경우는 요관 부위에 부목관을 유치하여 통증 조절, 감압, 가연 배출 등을 기대하고 출산 때까지 대기하는 것이 보통이지만 적극적인 수술요법을 시행하기도 합니다.
2 약물요법 요석의 성분에 따라 요행제를 입을 통해 아니면 신장 내로 투여하는 방법이 있지만 결석 성분에 따른 효과의 차이가 커서 신중한 사용이 필요합니다. 3 체외충격파쇄석술 체외충격파쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 치료법입니다.
다. 수술 이후 처치 과정의 과실 여부
1 환자는 수술 직후 통증을 호소하기는 했지만 보호자와 대화가 가능한 상태였던 것으로 보이고, 통상적으로 역행성 신장 결석 제거술 직후에는 일시적으로 극심한 통증이 유발될 수 있어요. 2 의료진은 수술 후 혈액검사와 통상적인 수술 후 활력징후를 체크했으며, 통상적으로 나타나는 통증에 대하여 진통제 트리돌을 투여했다. 3 이 사건 감정의사는 여러 검사에서 대량 출혈이 지속되고 있다는 징후가 있었으면 출혈 부위 확인을 위해 CT나 신장혈관 색전술을 시행할 여지가 있었지만 환자의 의식이 소실될 때까지 그런 출혈을 의심하게 될 소견을 발견할 수 없습니다.는 소견을 피력했다.
요관 결석 요로 결석 치료
결석의 크기에 따라 치료 내용은 다르고 크기가 작으면 자연적으로 방출되는 것을 기다리고 큰 경우에는 부서져 제거하는 방법이 검토됩니다. 1 5mm 이하의 결석 약물요법과 하루 2L 이상의 수분섭취나 좋은 운동 등 생활습관지도로 결석이 자연적으로 나올 때까지 기다립니다. 통증을 완화시키는 진통제, 요관의 경련을 진정하는 진경제, 요관을 넓히는 배석 촉진제, 소변을 내기 쉽게 하는 alpha차단제 등을 사용합니다만, 결석 배출을 위해서는 소변량을 늘리는 적극적인 수분 섭취와 좋은 운동도 중요합니다.
2 5mm1cm의 결석 상태나 증상, 위치 등에 따라 약물요법을 중심으로 한 경과관찰인지 쇄석치료를 할지를 선택합니다. (3) 1cm 이상의 결석 당연한 소변으로 배출할 수 있는 크기까지 결석을 미세하게 파쇄, 혹은 제거하는 쇄석 치료를 실시합니다. 4 경뇨도적 요관 쇄석술TUL 내시경에 의한 쇄석 치료입니다.
자주 묻는 질문
진단 및 검사
요로결석의 진단은 환자의 임상 증상과 신체검사, 소변검사에 이해 진단되고, 방사선검사를 통해 최종 확진됩니다. 자세한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
요로결석의 치료방법
1 대기요법 요로결석의 자연 배출을 대기하는 방법입니다. 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.
다 수술 이후 처치 과정의 과실
1 환자는 수술 직후 통증을 호소하기는 했지만 보호자와 대화가 가능한 상태였던 것으로 보이고, 통상적으로 역행성 신장 결석 제거술 직후에는 일시적으로 극심한 통증이 유발될 수 있어요. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.