사회보장제도 종류(기초생활보장, 건강보험, 노인장기요양보험, 고용보험, 산업재해보상보험)

사회보장제도 종류(기초생활보장, 건강보험, 노인장기요양보험, 고용보험, 산업재해보상보험)

노령화는 가속화되고 저출산은 심화되고 정년퇴직 후 삶에 관하여 심사숙고하는 분들이 많아지고 있습니다. 갑자기 몸이 안 좋아지는 경우 경제적으로 큰 압박을 받게되는데요. 오늘은 노인장기요양보험에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 노인장기요양보험은 고령이나 노인성질환 등으로 인하여 6개월 이상 혼자서 일상 생활을 수행하기 어려운 노인 등에게 신체 활동 혹은 가사지원 등의 장기요양급여를 사회적 연대원리에 의해 제공되는 사회보험제도입니다. 이전 노인요양제도와 다른 점은 기초생활수급자등 저소득층을 대상으로 지원한 것에서 소득 독립적으로 장기요양인정을 받게되면 서비스를 받을 수 있도록 대상자가 확대되었다는 것입니다.

장기요양인정 점수에 따른 등급

장기요양 1등급 95점 이상 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 경우 장기요양 2등급 75점 94점 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 경우 장기요양 3등급 60점 74점 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 경우 장기요양 4등급 51점 59점 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 경우 장기요양 5등급 45점 50점 치매 대상자 인지지원등급 45점 미만 치매 대상자 지금까지 노인장기보험 신청방법과 등급판정에 관하여 알아보았습니다.

가족 중 누군가로 인해 이와 비슷한 과정을 거쳐야 한다면 그 과정이 여간 까다롭지 않을 수 없을 것입니다.

재가급여 이용방법

재가급여 월 한도액 내에서 방문요양 방문목욕 방문간호 주야간보호 단기보호 서비스를 이용할 수 있습니다. 이때 재가급여를 정부로부터 현금으로 받는 것이 아닙니다. 노인장기요양기관과 계약사항을 맺고 재가서비스를 월한도 내에서 사용하는 것입니다. 한도액 초과 시에는 100 본인부담해야 합니다. 방문요양 방문목욕 방문간호 주야간보호 단기보호 서비스의 경우 각 서비스별 단가가 정해져 있습니다. 방문요양 서비스 비용 이외에 방문 목욕, 방문간호, 주야간보호 서비스 등 구체적인 비용내역은 국민건강보험공단의 해당자료실 링크를 넣어놨습니다.

클릭하시면 정확하게 보실 수 있습니다.

장기요양인정 점수에 따른 장기요양등급 판정

장기요양등급 판정을 내릴 때에는 주관적인 병의 경중으로 판정을 내리지 않습니다. 예를 들어 컨디션이 매우 안 좋아요. , 뇌졸중에 심하게 걸렸어요.와 같은 말들은 판정을 내리는데 아무런 영향을 주지 않습니다. 대신 일상 생활을 하는 데 있어서 얼마나 도움이 필요한지에 따라 점수가 부여되고 등급이 결정된다고 아시면 될 것 같습니다.

2단계 방문조사

특별한 어려움 없이 신청서를 공단에 제출하였다면 이제는 집에서 기다리시면 됩니다. 기다리고 있다면 공단에서 직원이 파견되어 방문조사를 실시하게 됩니다.

등급판정을 위한 항목으로는 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활 항목으로 구성된 기준에 따라 등급 판정을 내리게 됩니다. 5가지 항목에 대한 구체적인 검증 기준이 궁금하신 분들께서는 아래 링크를 통해 먼저 확인해 보시기 바랍니다.

1단계 장기요양인정신청

앞서 정리를 드린 대로 에 부합한다면 의사 혹은 한의사의 소견서를 먼저 발급을 받으셔야 합니다. 그 이후 국민건강보험공단 홈페이지 자료실에 있는 장기요양인정신청서를 작성하신 후 지사에 설치된 운영센터를 통해 접수를 하시면 됩니다. 신청서 양식과 사는 곳 근처의 운영센터가 궁금하신 분들이라면 아래 링크를 통해 검색해 보시기 바랍니다. 장기요양인정신청서를 작성하셨다면 신청서를 접수를 하셔야 하는데 신청하는 방법은 다음과 같습니다.

공단에 방문하여 접수 우편 접수 팩스 접수 인터넷 접수 을 통해 접수를 할 수 있습니다. 장기요양인정 신청서 제출할 때 필요한 준비물 접수를 할 때 신청서만 가지고 가서는 안되고요. 몇 가지 준비물이 더 필요합니다.

국민건강보험법건강보험

1. 일정 법적요건이 충족되면 본인 의사와 독립적으로 건강보험 가입이 강제되는 특징이 있습니다. 2. 보험료는 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라 부담합니다. 3. 보험급여는 보험료 부담수준과 독립적으로 균등하게 지급됩니다. 4. 보장금액에는 제한이 없으나 법정본인부담금 및 비급여 항목은 보장하지 않습니다. 5. 피부양자는 직장가입자에게 주로 생계를 의존하는 사람으로서 소득 및 재산요건을 충족해야 합니다.

6. 사업소득금액이 500만원을 초과하는 경우 피부양자로 인정받지 못합니다. 7. 사업소득금액을 포함한 합산 소득금액이 연 2천만원을 초과하는 경우 피부양자로 인정 받지 못합니다. 8. 형제자매는 만 30세 미만 혹은 만 65세 이상이거나 장애인 국가유공, 보훈대상자 중 하나인 경우 소득요건과 재산요건을 모두 충족하면 피부양자로 인정됩니다. 9. 직장가입자의 보수월액보험료는 직장가입자 본인과 사용자회사가 절반씩 개별적으로 부담합니다.

자주 묻는 질문